华盛顿——如果在当选总统唐纳德·特朗普的卫生内阁人选中有一个主题的话，那就是：绝大多数人都批评拜登政府处理COVID-19的方式。

　　这场大流行颠覆了美国人和共和党议员对公共卫生和医疗保健服务的看法。政策专家说，这种变化在特朗普挑选美国主要卫生机构领导人的过程中很明显。

　　这一变化在特朗普挑选的卫生与公众服务部部长小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）身上表现得尤为明显。小罗伯特对疫苗持怀疑态度，一直对联邦政府的大流行应对措施持批评态度。特朗普和共和党人称赞肯尼迪在公共卫生问题上敢于挑战传统思维，尽管肯尼迪的许多理论和建议都没有科学依据。

　　在2019冠状病毒病大流行期间，肯尼迪主张不要给儿童接种冠状病毒疫苗。从2018年开始，他还领导了反疫苗组织“儿童健康防御”。

　　作为特朗普推定的卫生与公众服务部部长提名人，肯尼迪与特朗普团队一起挑选了疾病控制和预防中心、医疗保险和医疗补助中心、食品和药物管理局以及国家卫生研究院的领导人。

　　特朗普任命的前众议员戴夫·韦尔登（Dave Weldon）也是一名疫苗怀疑论者。特朗普选择穆罕默德·奥兹（Mehmet Oz）领导CMS，通常被称为“奥兹医生”，他提倡使用抗疟疾药物羟氯喹来治疗COVID-19。食品药品监督管理局局长马蒂·马卡里提倡群体免疫来阻止病毒，特朗普选择杰伊·巴塔查里亚领导国家卫生研究院也是如此。

　　从整体上看，这些人的选择反映了对这些人被任命领导的机构的建议的深刻怀疑。民意调查显示，疫情爆发后，公众对公共卫生机构的信任度大幅下降，尤其是在共和党人中。在美国许多地方，在飞机上戴口罩或常规接种疫苗等病毒预防措施已经演变成政治行动。

　　“有很多错误信息和不确定的信息，”西弗吉尼亚州共和党参议员雪莱·摩尔·卡皮托（Shelley Moore Capito）说。谈到COVID-19大流行应对时说。“最后，当你看到好处是什么时，好处并不像承诺的那么大，有些人受到了惩罚。所以我相信特朗普的内阁人选也反映了这一点。”

　　阿拉巴马州共和党参议员汤米·特伦维尔（Tommy Tuberville）。他对特朗普选择肯尼迪和奥兹表示赞赏，称特朗普“应该有一个很好的机会，也许会让一个人进入这个职位，让它有所改变。”

　　但是，当共和党人为公共卫生部门的这些变化欢呼时，民主党人和医疗机构却在担心健康方面的错误信息，以及这会如何影响美国的医疗体系。美国医疗体系每年的支出约为4.5万亿美元，占美国国内生产总值（gdp）的17.3%。

　　在竞选过程中，特朗普通过承诺反对这一制度赢得了选民。但是公共卫生专家警告说，过分背离医疗机构和拒绝科学数据可能会带来灾难性的后果。

　　美国公共卫生协会（American Public health Association）执行主任乔治·本杰明（Georges Benjamin）说：“如果（特朗普的卫生提名人选）偏离我们从科学和证据的角度所知道的正确主流太远，他们将很难把事情做好。”

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　　看看特朗普的其他关键健康人选及其对COVID-19的记录：

　　长期以来，奥兹一直因其在公共卫生问题上有争议的观点而受到批评。这次大流行也不例外。

　　这位日间艾美奖得主在特朗普第一届政府期间担任非正式顾问，在大流行早期推广使用羟氯喹治疗COVID-19。据报道，他试图说服总统的顾问加快批准这种药物用于治疗COVID-19，尽管当时还没有对这种病毒进行测试。后来，FDA和传染病医生发现抗疟药不能治疗这种病毒。

　　根据众议院关于冠状病毒大流行的特别小组委员会的说法，奥兹还敦促特朗普政府官员支持他提出在哥伦比亚大学医学中心资助的一项研究，该研究是关于抗疟药对COVID-19患者的影响。

　　2020年4月，奥兹在福克斯新闻上表示，重新开放学校是值得的，即使这会导致死亡人数增加。他后来收回了这一声明。

　　和肯尼迪一样，马卡里也公开质疑COVID-19疫苗的广泛使用和疫苗授权。但与肯尼迪和特朗普卫生内阁的许多其他成员不同，马卡里是最早提倡戴口罩以防止病毒传播和限制航空旅行的人。

　　约翰霍普金斯大学的外科医生和作者公开反对COVID-19加强注射，并提倡自然免疫而不是疫苗接种。他甚至认为，联邦政府审查了关于自然免疫的大流行数据，试图让更多的人接种疫苗。

　　但是马卡里也提倡早期接种疫苗的策略，以保护那些最容易患上严重疾病的人，比如在让人们再次接种第二剂疫苗之前，给尽可能多的人接种单剂疫苗。2020年底，他批评FDA没有足够快地批准mRNA疫苗。

　　作为斯坦福大学的医生和教授，巴塔查里亚以反对封锁COVID-19和疫苗授权的怀疑论者而闻名。他还宣传了群体免疫，即低风险人群应该正常生活，通过感染增强对COVID-19的抵抗力，而只有高风险人群才采取预防措施。

　　2020年10月，巴塔查里亚与人合著了有争议的《大巴林顿宣言》（Great Barrington Declaration），这是一封公开信，倡导反对采取病毒预防措施，希望迅速获得群体免疫力。

　　世界卫生组织和主要的学术和公共卫生组织都谴责了这封信，美国公共卫生协会和其他卫生组织签署了一封信，称这是一个“伪装成科学的错误建议”，并辩称这一声明将导致可预防的死亡。

　　韦尔登是一名医生，从1995年到2009年在美国众议院代表佛罗里达州，在他的职业生涯中，他经常质疑疫苗和自闭症之间的联系。他不是传染病方面的专家，也从未正式从事过公共卫生工作，他的职业生涯是军医、内科医生和政治家。

　　2007年，韦尔登提出了一项法案，该法案将把疫苗安全研究从疾病预防控制中心的领域中剥离出来，并将其纳入一个单独的卫生与公众服务部。尽管该法案没有得到推进，但一些人私下担心，这表明他将剥离公共卫生机构。

　　前疾控中心代理主任理查德·贝瑟说，他担心韦尔登缺乏公共卫生资历，并怀疑他被提名为该职位主要是因为他对疫苗的怀疑与肯尼迪的观点一致。

　　贝瑟说：“我们从这些提名中看到的是（公共卫生）政治化的延续，你知道有人进来说公共卫生是问题，而不是解决办法。”