由于针对GLP-1激素的减肥药越来越受欢迎，一些额外的健康益处也出现了。除了帮助人们减肥，它们还能降低患心脏病和睡眠呼吸暂停的风险——美国食品和药物管理局已经通过批准修改药物标签承认了这些好处。

　　现在，一种减肥药被证明对另一种健康问题有帮助。在2月12日发表在《美国医学会精神病学杂志》上的一项研究中，研究人员报告说，西马鲁肽（更被称为Ozempic或Wegovy）可以帮助酒精成瘾者减少对酒精的渴望，减少饮酒。

　　这项试验涉及48名患有酒精使用障碍的人，对男性来说，这意味着每周饮酒超过14杯，每周有两次或两次以上的酗酒事件；对于女性来说，这意味着每周饮酒超过七次，其中两次或两次以上是这种情况。研究中没有人因为饮酒而接受治疗，而且大多数人都超重或肥胖。

　　研究人员将参与者分为两组，并将每周注射的西马鲁肽与安慰剂进行比较，同时追踪他们在2.5个月内饮酒量和饮酒频率的差异。这项研究的结构很独特：参与者进入一个看起来像客厅的实验室，在那里他们可以放松，看电视，在大约两个小时内随心所欲地喝他们喜欢的酒精饮料。研究人员记录了他们在研究开始时的饮酒量——在他们接受任何药物或安慰剂之前——然后在研究结束时再记录一次。在此期间，参与者每周接受一次注射，并回答有关他们前一周饮酒情况的详细问题。

　　南加州大学成瘾科学研究所（USC Institute for Addiction science）人口与公共卫生科学教授、临床研究主任、该研究的首席研究员克里斯蒂安·亨德肖特（Christian Hendershot）说，虽然服用该药的人喝酒的天数并不比对照组的人少，但他们在研究结束时确实喝得少了。这表明酒精对他们的奖励和上瘾的吸引力可能已经减弱了——就像食物对那些服用西马鲁肽减肥的人的吸引力减弱一样。他说：“这些药物不会让人们完全停止进食，但会减少吃东西的冲动，从而减少食欲和饱腹感。”“我认为这是非常相似的。”

　　亨德肖特说，他希望看到西马鲁肽对酒精使用障碍的影响，但没有达到这种程度。像西马鲁肽这样的药物会影响GLP-1激素，这种激素作用于大脑的奖励和饱腹感区域。以前的研究，主要是在动物身上，表明这些药物可以抑制对包括酒精在内的物质的成瘾和渴望。非科学的轶事报道也表明，服用西马鲁肽治疗糖尿病或减肥的人也会抑制饮酒的欲望。

　　“影响的程度，特别是在这些剂量下，有点令人惊讶，”亨德肖特说。研究对象接受了两种最低剂量的西马鲁肽；用于减肥的剂量大约高出四倍。

　　亨德肖特说，人们报告的渴望的减少，以及他们在研究开始时与结束时在客厅实验室中饮酒量的减少，与纳曲酮等现有酒精使用障碍处方治疗的效果相似。他说，虽然FDA已经批准了三种这样的治疗方法，但由于耻辱感和缺乏意识等原因，它们“没有得到充分利用”。

　　这就是GLP-1药物可能具有优势的地方，因为它们在公众和医学界广泛流行并为许多人所熟悉。虽然他的小型研究令人鼓舞，但亨德肖特说，现在使用标签外的GLP-1药物治疗酒精使用障碍还为时过早。他说：“我们知道人们为了这个目的在标签外开GLP-1受体激动剂，但最好建议他们使用fda批准的现有治疗方法。”“我们真的需要一些更大规模的临床试验来解决这个问题，我们离那个结论还很远。”

　　关于这些药物治疗酒精成瘾的最佳剂量，以及针对多种减肥相关激素的药物（如以Mounjaro和zepbound销售的替西肽）是否会有更好的效果，还有更多的问题有待解决。亨德肖特的团队正在研究这些问题。

　　他说：“现在，这些数据表明，GLP-1对酒精使用障碍的影响，在动物研究和现在的早期人类研究中都有相当一致的结果。”“下一个任务是从更大规模的临床试验中获得更多的人体数据。”