脊柱侧弯是指患者的脊柱表现出异常的侧弯，最常见的是形成C形或s形。

　　在马来西亚，一项研究表明，大约2.55%的13至15岁的马来西亚人被诊断患有脊柱侧凸。

　　然而，与普遍的看法相反，脊柱侧凸也会影响成年人，严重影响他们的生活质量。

　　对于成年人来说，脊柱侧凸可以以两种方式出现。

　　第一种类型实际上开始于童年或青春期。

　　这些患者在年轻时就患上了脊柱侧凸，但这种情况最初不会引起任何问题。

　　然而，随着年龄的增长，脊柱侧凸变得更加严重，并开始引起问题。

　　这被称为成人特发性脊柱侧凸。

　　脊柱外科医生Saw Lim Beng博士解释说：“根据我的经验，大约50%至70%的特发性脊柱侧凸患儿脊柱弯曲度小于20至30度。

　　“这组脊柱侧弯患者通常会由医生进行定期随访，以监测他们的脊柱曲线，并治疗他们可能面临的任何问题。

　　脊柱侧凸由于退行性过程而变得严重，并在成年后期出现症状。

　　同时，第二种形式的成人脊柱侧凸被称为新生脊柱侧凸。

　　这是在成年期由于衰老导致的脊柱退化而发展起来的。

　　如果管理不当，这两种形式都会对日常生活产生重大影响。

　　危险因素和诊断

　　成人脊柱侧凸的危险因素包括由于运动不足导致的脊柱旁肌肉力量不足、骨质质量差、劳动密集型工作对脊柱的过度使用、背部护理或姿势不当以及年轻时脊柱骨折。

　　棘旁肌是与脊柱平行的三块肌肉，帮助保持你的姿势并支撑脊柱。

　　索医生说：“患有脊柱侧凸的成年患者经常会经历经常性的背部疼痛或身体失衡。

　　“常见的症状包括背部僵硬或疼痛，特别是在小关节补偿不平衡的区域，导致不适和疼痛。”

　　“在严重的情况下，脊柱侧凸会导致并发症，如脊神经压迫，这可能会导致腿部麻木、虚弱和行走困难。

　　“当胸椎受到影响时，会导致运动耐受性降低和呼吸窘迫。”

　　“为了准确诊断脊柱侧凸，x射线是最好的工具，因为它可以测量科布角来确定病情的严重程度。

　　此外，进行脊柱磁共振成像（MRI）分析以评估任何神经压迫。

　　“这些诊断工具对于评估脊柱侧凸的严重程度和与脊柱外科医生制定治疗策略至关重要。”

　　个性化治疗

　　对于成人脊柱侧凸，治疗通常是根据患者的情况量身定制的，因为这对有效控制病情至关重要。

　　通过根据每位患者的具体需求和情况定制治疗计划，医疗保健专业人员可以优化结果并提高患者的生活质量和期望。

　　这种个性化策略考虑了每位患者的各种特征，包括脊柱弯曲的严重程度、年龄、整体健康状况、骨骼质量、生活习惯和特定症状。

　　这包括保守治疗或高级手术治疗。

　　保守疗法通常包括物理疗法或游泳、普拉提和瑜伽等运动，以提高脊柱的柔韧性和力量。

　　药物也用于缓解疼痛或肌肉紧张。

　　这些方法旨在减轻疼痛，提高生活质量，而无需进行手术干预。

　　通过这些治疗方案，大多数患者都能过上高质量的生活。

　　然而，在一些成人脊柱侧凸病例中，手术干预是必要的，需要仔细考虑。

　　索医生说：“对于成人脊柱侧凸，手术并不是缓解脊柱侧凸相关不适的唯一解决方案。

　　由于脊柱的固定，手术会限制脊柱的活动，因此不建议有轻微弯曲或症状的患者进行手术。

　　“然而，在严重的脊柱弯曲或显著的神经系统症状的情况下，手术的好处可能大于风险，使其成为推荐的选择。”

　　在当今世界，先进的设备和外科技术可以在手术的几个关键方面帮助脊柱外科医生。

　　这些措施包括术中对神经和神经功能的精确监测，以及术中置入椎弓根螺钉的准确性。

　　在严重骨质疏松的病例中，与传统椎弓根螺钉相比，水泥增强椎弓根螺钉可以更牢固地固定骨。

　　对于有症状的患者谁不热衷于大手术干预，各种疼痛调节程序是可用的。

　　这些包括射频消融术，硬膜外类固醇和各种疼痛阻滞手术。

　　这些治疗可使症状在短期到中期得到控制。

　　然而，如果病人的病情变得过于严重，他们最终将需要进行手术。

　　总之，早期发现、全面管理和持续监测对于缓解脊柱侧凸的进展和改善整体健康结果至关重要。

　　索医生建议定期检查（至少每两年一次），并锻炼以保持脊柱柔韧性和肌肉力量，这可以防止严重的并发症，提高患者的生活质量。

　　此外，维生素D和钙补充剂的组合可以帮助增强骨骼，降低骨折和脊柱侧凸进展的风险。

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