坏血病通常被认为是一种影响18世纪水手的古老疾病，当时在长途海上航行中，多达三分之二的船员死于坏血病是很常见的。

　　1747年，苏格兰医生詹姆斯·林德博士证明，在水手的饮食中补充柑橘类水果可以治愈坏血病。1928年，柑桔类水果中的“抗坏血病”因子被确定为维生素C（抗坏血酸）。

　　尽管有这些知识，坏血病仍然存在。10月7日发表在加拿大医学协会杂志（CMAJ）上的一份报告描述了一名65岁的加拿大妇女最近被诊断患有坏血病的病例。

　　根据作者的说法，这个案例强调了医生在评估维生素C缺乏症风险增加的患者时，需要把坏血病放在他们的雷达屏幕上。

　　以下是关于坏血病的知识，哪些人的风险更大，以及预防坏血病的饮食策略。

　　坏血病是由严重缺乏维生素C引起的。症状可以在一个月内出现，摄入很少（每天少于10毫克）或没有维生素C。

　　最初的症状包括疲劳、嗜睡、虚弱、易怒和牙龈发炎。

　　随着维生素C缺乏的进展，胶原蛋白合成受到损害，导致瘀伤、伤口愈合不良、牙龈出血、牙齿脱落、肌肉和骨骼疼痛、皮肤干燥、头发干燥易碎等症状。

　　维生素C在产生胶原蛋白中起着至关重要的作用，胶原蛋白是伤口愈合和维持健康的骨骼、牙齿、牙龈、皮肤和强壮的血管壁所必需的蛋白质。

　　缺铁性贫血也可能发生，因为失血和植物性食物中非血红素的吸收减少。（维生素C促进小肠对非血红素铁的吸收。）

　　如果不及时诊断和治疗，坏血病是致命的。

　　没有明确的证据表明加拿大的坏血病发病率正在上升，但数据表明，维生素C缺乏症可能比通常认为的更为普遍。

　　麦克马斯特大学（McMaster University）于2020年发表的一项研究调查了安大略省汉密尔顿（Hamilton）医院病人的病历。在9年的时间里。52人缺乏维生素C；12人被诊断为坏血病，39人检测呈阳性，但没有症状。

　　美国7月份发表的一项对1.9万多名住院儿科患者的分析发现，在2016年至2020年的五年间，坏血病新发病例的比例增加了两倍多，从每10万名儿童中8.2例增加到26.7例。

　　2008年英国公布的数据显示，在一些社会经济地位较低的人群中，维生素C缺乏症的患病率高达25%。

　　儿科患者、吸烟者（吸烟会消耗体内的维生素C）、有物质使用障碍的人以及遵循限制性饮食模式的人患维生素C缺乏症的风险更高。

　　缺乏家庭支持、行动不便的孤立老年人，以及患有减少小肠对维生素C吸收的疾病的个人，也是如此。

　　CMAJ报告的作者建议医生特别注意评估食物不安全，这是维生素C缺乏症的一个重要而普遍的风险因素。

　　在加拿大和美国，维生素C的推荐膳食摄取量（RDA）是基于维持其在白细胞中的生物和抗氧化功能所需的量。

　　RDA远远高于预防维生素C缺乏症所需的量。成年人每天需要75毫克（女性）和90毫克（男性）维生素C；吸烟者每天需要额外的35毫克。

　　儿童的rda是：15毫克（1 - 3岁），25毫克（4- 8岁），45毫克（9 - 13岁），75毫克（14-18岁男性）和65毫克（14-18岁女性）。

　　一些专家建议每天至少摄入200毫克维生素C才能达到最佳健康状态。

　　每天摄入2.5杯水果和蔬菜可以提供150到200毫克的维生素C，尤其是那些富含维生素C的水果和蔬菜。

　　这些包括草莓（每杯85毫克维生素C）、菠萝（每杯80毫克）、柑橘类水果（每一个中等大小的橙子70毫克）、猕猴桃（每个65毫克）和芒果（每杯60毫克）。

　　半个生的大黄椒、红椒和青椒各提供170毫克、105毫克和66毫克维生素c。西兰花（每杯生的81毫克）、花椰菜（每杯生的52毫克）、球芽甘蓝（每半杯煮熟的48毫克）和番茄汁（每杯170毫克）也是很好的来源。

　　冷冻水果和蔬菜的营养水平与新鲜的相似，比新鲜的更经济。此外，冷冻食品的保质期很长（8到12个月），这有助于防止食物浪费。

　　维生素C是水溶性的，对热敏感；蔬菜在煮的时候会损失很多。蒸和微波可以减少维生素C的损失。